一、项目基本情况：
    截至2006年6月份，据不完全统计全县共有EENT病人约17521人，其中青少年患者 6736人，占患者人群比例的38.4 %，多患沙眼、斜视、角膜炎、耳聋、中耳炎、鼻炎、鼻出血、急性扁桃体炎等EENT常见病。还有初高中学生近视、弱视等现象亦不容忽视。而在中老年人群中，常见的五官疾病有：白内障、青光眼等。若不及时治疗和防护，将会致残，使残疾人群剧增。所有患者人群中，通过一般诊疗有12265人即可康复，占总患者人数的70%；手术治疗有4381人可康复，占总患者人数的25%。
二、存在问题及原因：
    1、农村社区的五官疾病的发病率较高，患有五官疾病的村民和儿童没有及时治疗，患有五官疾病的村民、儿童，虽经过检查，但部分村民、儿童却不清楚自己患有何种五官疾病。
    2、村民对疾病的预防意识较弱，因个人不良生活卫生习惯而引起的病毒感染、细菌感染等五官疾病现象较为突出；用药不当和错误的孕期保健，导致儿童和新生儿患上五官疾病的现象也较为严重；部分村民因家庭经济困难而延误了治疗；乡、村两级相关医务人员缺乏对有关EENT疾病的知识了解、业务能力参差不齐，检查设备和器械缺乏，导致了病人不能及时治疗。
三、项目目标：
    1、遵循预防为主的原则，开展健康教育活动，提升社区预防疾病的意识，降低EENT常见病发病率。
    2、通过社区村医诊治能力的提高，使村民能够享受基础医疗服务，提高对医疗服务系统的利用率。
    3、通过康复训练和医疗救治活动，解决儿童和家庭的主要问题，增强儿童的自信心和生活能力，帮助儿童回归主流社会。
四、项目实施步骤：
    淳化县共有15个乡镇，我们将用三年、分3个阶段，逐步在全县实施EENT项目，具体实施办法：
    1、培训及能力建设阶段（2006年11月—2006年12月）
    首先，由县残联在卫生局的协助下，确定6个乡镇有资质的乡医；其次在淳化县医院的协助下，利用卫生培训中心，采取参与式培训的方法，对乡医、村医进行交流技术的培训、提高服务态度的培训、EENT常见病的介绍、引发的原因、如何预防和治疗的培训；最后，并根据实际需求为县、乡、村三级医疗服务单位和个人提供适当的检查EENT疾病的器械，以提高他们的服务质量，降低检查的误差几率。
    2、健康宣传、调查摸底阶段（2007年1月— 2007年3月）
    在县残联组织下，发动基层残联干事参与，并在县医院的参与下，选出一部分有责任心、技术好、理论扎实和交流能力强的乡医、村医组成下乡队伍，以乡镇卫生院所在区域为中心，逐乡逐村逐学校进行EENT常见病的介绍、引发的原因、如何预防等知识的宣传，宣传的主要对象为：儿童、新婚夫妇、孕妇和已患有EENT疾病的家庭。同时逐户对患有EENT疾病人群进行调查、登记，并对其中的重病患者详细记载。
在对全县群众进行预防宣传的同时，我们还应关注一些已患有轻微EENT疾病的人们，如何指导他们进行康复活动，特别是聋儿的听力康复训练，这同样是健康宣教活动的重要内容之一。
    3、手术治疗/听力康复阶段（2007年4月—2007年6月）
    手术治疗的重点对象为患有EENT重病儿童，对这一人群的医疗救治工作由县医院具体负责实施，同时结合新型农村合作医疗政策实施。对患有体力障碍的儿童，提供康复训练的机会，并根据需求，培置合适的助听器。
    第一阶段工作范围为西部7个乡镇。第二阶段、第三阶段工作的范围为另外8乡镇，工作步骤和内容同上，同时我们会根据第一阶段工作中出现的问题，作相应的调整和变化。第二阶段工作时间是2007年7月至2008年6月，第三阶段工作时间是2008年7月至2009年9月
五、项目实施规划要求
    1、牢牢把握“预防为主，治疗为辅”的原则，积极稳妥开展健康预防宣教工作。
基层残联干事要配合乡医，组织村医对所在乡镇EENT病人开展调查摸底工作（重点是18岁以下儿童），负责报表的统计、收集，并将各种报表上报县残联。同时要配合县医院组织对乡医、村医的培训，完善各种统计资料。坚持预防为主，治疗为辅的原则，大力开展预防教育工作；重点人群为：孕妇、新婚夫妇、患有眼耳鼻喉疾病的农户。在宣教过程中，要积极组织人员根据社区乡村实际情况编写有关宣教材料，拿典型事例现身说法，教育村民，以提高村民卫生防范意识，改变不良生活卫生习惯，这是EENT项目规划要求的首要部分，也是决定项目成效的最关键一环。
    2、加快乡村社区医疗能力的建设。
    ①.提高村医的医疗服务质量，提升村医的健康服务态度。
    由县卫生培训中心组织村医进行参与式培训，县残联工作人员在国际计划专家和县医院专业人员的协助仔细挑选教材，可参照国际计划2003年EENT的参与式培训参考用书《农村眼耳鼻喉科常见病预防简单诊治及急救》来开发适合淳化EENT现状的村医培训教材，以切实提高社区医生的理论知识和操作水平，这样才能巩固和提高项目实施前期进行的各项预防保健宣教工作的实效性，真正树立预防为主的意识。
    ②.完善乡镇卫生院的基础医疗网络服务功能
    乡镇卫生院的基础医疗服务作用在EENT项目的实施过程中有着十分重要的作用，相对于社区村医来说，乡镇卫生院有着它固有的较为全面、系统的诊疗手段和医疗服务能力，一定程度承担着所在区域群众的医疗保健任务，所以完善和提高乡镇卫生院的基础医疗服务能力是EENT项目顺利实施的重要部分。
    ③.加大对县医院的EENT疾病诊治的支持
    对于许多EENT疾病往往需要进行手术治疗，鉴于淳化县县级医院具体情况，应加大对县医院的EENT疾病诊治的支持，主要途径为增设必备设备，对该院眼耳鼻喉科医生进行系统培训，促其熟练掌握各类EENT疾病的治疗手段和治疗措施，使更多患病的儿童、青少年和贫困家庭从项目中受益。
    ④根据计划、财政、教育、卫生、民政、妇联等部门的职责、确保项目的持续性，通过不定期的研讨会和大型普查宣传活动，使该项达到一定的倡导效果。
六、项目的监测和评估
    国际计划、县残联、县卫生局、县医院等共同对该项目进行监测和评估。
    监测和评估的主要内容：
    1、监测培训效果、宣传效果、乡村、社区的反响和是否有完整的EENT疾病人员档案。
    2、监测县乡村三级医疗服务单位和个人的健康服务质量和服务态度。同时我们也将重点监测是否对EENT疾病的患儿做出明确诊断或治疗。
    3、县办、妇联监测县残联、县医院和县培训中心的工作态度和工作质量。
    4、EENT疾病防治宣教资料的实用性。